导航
慢性支气管炎简称慢支,是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两类。
1、支气管哮喘:哮喘常于幼年或青年突然起病,通常无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性喘息为特征;发作时双肺布满哮鸣音,缓解后可无症状;常有个人或家族过敏史。支气管激发试验阳性可鉴别。
2、支气管扩张:具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时有大量脓痰,或有反复或多少不等的咯血史;肺部以湿音为主,多位于一侧且固定在下肺,可有杵状指;X线检查可见下肺纹理粗乱呈卷发状,支气管造影或CT可以鉴别。
3、肺结核:多有结核中毒症状或局部症状(如发热乏力、盗汗、消瘦、咯血等),经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。
4、肺癌:患者多在40岁以上,特别是有多年吸烟史,发生刺激性咳嗽,常有反复或持续的痰血,或慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可见块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎,痰脱落细胞检查、胸部X线、CT、MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









