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休克后微循环变化有哪些

    发布时间：2023-08-14    编辑：郑梓煜
        浏览量：1970

休克发生后机体可发生一系列相应的病理生理变化，其微循环变化主要特点有以下一些：

1、休克早期微循环以收缩为主，有效循环血容量减少，反射性引起交感神经-肾上腺髓质系统兴奋，使心率加快、心肌收缩力增强、小血管收缩，周围血管阻力增加，以维持血压水平。此外，毛细血管网的血流减少，毛细血管内流体静压降低，有利于液体进入血管，从而也增加了回心血量。

2、休克的代偿期未能有效控制时，使毛细血管前阻力显著增加，大量真毛细血管网关闭，组织细胞处于严重的缺血缺氧状态，导致微循环内淤血加重，回心血量减少，血压下降，休克发展至不可逆状态。此时周围血管的阻力也降低，重要器官出现严重缺血。

3、微循环淤血后缺氧激活凝血因子XI，启动内源性凝血系统引起弥散性血管内凝血(DIC)。微循环障碍更加明显，形成微血栓。由于DIC早期时消耗了大量的凝血因子和血小板，而后继发出血。但是并非所有休克患者都会发展为DIC，一旦发生DIC临床预后较差。

参考资料：[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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