休克发生后重要器官的继发损害有哪些

休克发生后重要器官会发生继发损害，主要体现在心脏、肺、脑、肾脏、肝脏、胃肠和多器官功能障碍综合征等方面。

1、心脏：休克中晚期，血压明显降低使冠状动脉的血流减少，心肌血供不足；低氧血症、酸中毒、高血钾、心肌抑制因子的作用均使心脏功能抑制；DIC、形成后心肌血管微血栓形成，影响心肌的营养，发生局灶性坏死和心内膜下出血使心肌受损，心脏收缩力下降，最终发生心功能不全。

2、肺：由于肺的微循环障碍，使肺泡表面活性物质减少，肺泡塌陷，产生肺不张：肺内分流、无效腔样通气、通气血流比例失调和弥散功能障碍导致动脉血氧分压进行性下降，出现急性呼吸衰竭，即急性呼吸窘迫综合征。

3、脑：当收缩压<60mmHg，脑灌流量严重不足，脑缺氧。微循环障碍又加重了缺氧程度，产生脑水肿。表现为神经系统的功能紊乱，由烦躁不安、神志淡漠、谵妄发展至昏迷

4、肾脏：早期时大量儿茶酚胺使肾血管痉挛，产生功能性少尿。随缺血时间延长，肾小管受累时出现急性肾小管坏死，导致急性肾衰竭。

5、肝脏：休克时肝细胞缺血缺氧，使肝脏的代谢过程延缓或停顿，凝血因子合成障碍，通过肠道吸收的毒素不能在肝脏解毒。

6、胃肠：胃肠小血管的痉挛，使黏膜细胞因缺氧而坏死，最终形成急性胃黏膜病变、急性出血性肠炎、肠麻痹、肠坏死。

7、多器官功能障碍综合征：休克晚期可发生多器官功能障碍综合征。

参考资料：[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.