术前为什么要做好胃肠道准备

胃肠道准备目的是减少麻醉时由于呕吐引起窒息或吸入性肺炎；防止术中括约肌松弛后粪便污染手术台；减少肠道细菌数量，降低肠道手术感染率。具体方法包括：

1、饮食：一般非肠道手术，成人术前应禁食8-12小时，禁饮4小时，以保证胃排空；小儿术前应禁食(奶)4-8小时，禁水2-3小时；急症手术病人应充分考虑胃排空问题。肠道手术术前一般术前3天起少渣饮食，术前2天流食，术前1天禁食补液。

2、灌肠：急诊手术前一般不灌肠。一般手术病人，督促其前晚排便，必要时使用开塞露或肥皂水灌肠，以防止麻醉后肛门括约肌松弛，粪便排出，增加污染机会。肠道手术术前3日起口服肠道不吸收抗生素，术前晚及术日晨行清洁灌肠，以减少术后感染的机会。目前临床上有使用高渗性泻剂进行导泻，以替代传统灌肠，或与传统灌肠配合达到清洁灌肠的目的。这种泻剂口服后不被肠道所吸收高渗透压将肠道中的水分吸入肠管中，增加肠内容物容积，反射性地增加肠蠕动，而引起容积性腹泻；

(3)留置胃管：一般于术日晨放置，多用于胃肠道手术病人，通过吸出胃内容物，降低胃肠内压力，增加手术的安全性。

参考资料：[1]路潜，韩斌如、外科护理学、第3版[M]、北京、北京大学医学出版社、2015、，