高钾血症的常见原因有哪些

血钾离子＞5.5mmol/L称高钾血症，高钾血症常见原因有钾过多性高钾血症、转移性高钾血症、浓缩性高钾血症：

一、钾过多性高钾血症：

1、肾排钾减少：主要见于少尿型急性肾衰竭、慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退症、低肾素性低醛固酮症、肾小管性酸中毒、氮质血症，长期使用潴钾性利尿剂、β受体阻断剂或血管紧张素转换酶抑制剂。

2、摄入钾过多：常因饮食钾过多、服用含钾丰富的药物、静脉补钾过多过快或输入较大量库存血等引起。

二、转移性高钾血症：

1、细胞内钾进入细胞外液，如重度溶血性贫血，大面积烧伤、创伤，肿瘤接受大剂量化疗，血液透析，横纹肌溶解症等。

2、细胞膜转运功能障碍：代谢性酸中毒时钾转移到细胞外，H＋进入细胞内，血pH降低，血清钾升高；严重失水、休克致组织缺氧；剧烈运动、癫痫持续状态、破伤风等；高钾性周期性瘫痪；使用琥珀胆碱、精氨酸等药物。

三、浓缩性高钾血症：

重度失水、失血、休克等导致有效循环血容量减少，血液浓缩而钾浓度相对升高，多同时伴有肾前性少尿及排钾减少。休克、酸中毒、缺氧等使钾从细胞内进入细胞外液。

参考资料：[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.