出诊医院: 中南大学湘雅二医院 全科医学科
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低钙血症的临床表现

    发布时间:2023-08-14    编辑:罗荧荃
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低钙血症的临床表现主要由原发疾病、低钙程度以及是否合并其他电解质紊乱而定。其最主要表现为手足搐搦、骨骼肌和平滑肌痉挛和其他症状。

1、手足搐搦:搐搦是严重低钙血症的特征。搐搦早期表现隐匿,以感觉症状为特征,有唇、舌、手、足麻木,需进行激发试验去鉴别。血钙离子<1.75mmol/L可以引起搐搦,喉痉挛或全身痉挛,如果合并高钾血症、低镁血症时症状更为明显。

2、骨骼肌和平滑肌痉挛:血钙离子<1.75mmo/L时出现手足阵挛和疼痛,骨骼肌及平滑肌痉挛,可伴精神神经症状。继续下降可引起全身骨骼肌和平滑肌严重痉挛,出现相应的症状,如痉笑面容,喉鸣,腹痛、腹泻,呼吸困难等;全身骨骼肌痉挛可酷似癫痫发作,应予以鉴别。

3、其他症状:慢性低钙血症伴有其他异常,如皮肤干燥、鳞片状脱落,指甲脆、毛发粗糙。严重低钙血症患者偶尔可表现有心动过速、心律不齐、心脏传导阻滞。心电图可有QT间期和ST段延长,有时亦可见T波高耸或倒置。

参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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