脑脓肿的分类

脑脓肿是化脓菌侵入脑内引起的化脓性炎症和局限性脓肿。可发生在脑内任何部位，多单发，也有多发，可发生于任何年龄，以中青年占多数。按病因和感染源不同分为4类。

1、耳源性与鼻源性脑脓肿：耳源性脑脓肿最多见，占脑脓肿的2/3。继发于慢性化脓性中耳炎乳突炎。鼻源性脑脓肿由邻近鼻旁窦化脓性感染侵入颅内所致。如额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎或蝶窦炎，感染经颅底导血管蔓延颅内，脓肿多发生于额叶前部或底部。

2、血源性脑脓肿：约占脑脓肿的1/4。多由于身体其他部位受感染，细菌栓子经动脉血行播散到脑内而形成脑脓肿。原发感染灶常见于肺、胸膜、支气管化脓性感染、先天性心脏病、细菌性心内膜炎、皮肤疖痈、骨髓炎、腹腔及盆腔脏器感染等。脑脓肿多分布于大脑中动脉供应区、额叶、顶叶，有的为多发性小脓肿。

3、外伤性脑脓肿：多继发于开放性脑损伤，尤其战时的脑穿透性伤或清创手术不彻底者，致病菌经创口直接侵入或异物、碎骨片进入颅内而形成脑脓肿。

4、隐源性脑脓肿：原发感染灶不明显或隐蔽、机体抵抗力弱时，脑实质内隐伏的细菌逐渐发展为脑脓肿。隐源性脑脓肿实质上是血源性脑脓肿的隐蔽型。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.