脑脓肿的手术治疗方式

脑脓肿的处理原则是在脓肿尚未完全局限以前，应进行积极地抗炎和控制脑水肿、对症及支持治疗。脓肿形成后，手术是唯一有效的治疗方法。其手术治疗方式有：

1、穿刺抽脓术：此法简单易行，对脑组织损伤小。其适用于脓肿较大、脓肿壁较薄、脓肿深在或位于脑重要功能区，婴儿、年老或体衰难以忍受手术者，以及病情危急穿刺抽脓作为紧急救治措施者。

2、导管持续引流术：为了避免重复穿刺或炎症扩散，在首次穿刺脓肿时，脓腔内留置一内径为3-4mm软橡胶管，定时抽脓、冲洗、注入菌素或对比剂，以了解脓腔缩小情况，一般留置7-10d。目前CT立体定向下穿刺抽脓或置导管引流技术更有优越性。

3、切开引流术：外伤性脑脓肿、伤道感染、脓肿切除困难或颅内有异物存留，常于引流脓肿的同时摘除异物。

4、脓肿切除术：最有效的手术方法。对脓肿包膜形成完好，位于非重要功能区者，多房或多发性脑脓肿、外伤性脑脓肿含有异物或碎骨片者，均适于手术切除。脑脓肿切除术的操作方法与一般脑肿瘤切除术相似。术中要尽可能避免脓肿破溃，减少脓液污染。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.