流行性乙型脑炎在镜下有哪些病理变化

流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒感染所致的急性传染病，在镜下，可出现血管变化和炎症反应、软化灶形成等病变，具体如下：

1、血管变化和炎症反应：血管高度扩张充血，可发生明显的淤滞，血管周围间隙增宽，脑组织水肿，有时可见环状出血。灶性炎症细胞浸润多以变性坏死的神经元为中心，或围绕血管周围间隙形成血管套，浸润的炎性细胞以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主，仅在早期有为数不多的中性粒细胞。

2、神经细胞变性、坏死：病毒在神经细胞内增殖，导致细胞的损伤，表现为细胞肿胀、尼氏小体消失、胞质内空泡形成、核偏位等，病变严重者神经细胞可发生核固缩溶解、消失，可见卫星现象和嗜神经细胞现象。

3、软化灶形成：灶性神经组织的坏死、液化形成镂空筛网状软化灶，对本病的诊断具有一定的特征性，病灶呈圆形或卵圆形，边界清楚分布广泛，除大脑（顶叶、额叶、海马回）、皮质灰、白质交界处外，丘脑、中脑等处也颇常见，关于软化灶发生的机制至今尚未能肯定，除病毒或免疫反应对神经组织可能造成的损害外，病灶的局灶性分布提示局部循环障碍（血液淤滞或小血管中透明血栓形成）可能也是造成软化灶的一个因素。

4、胶质细胞增生小胶质细胞增生明显，形成小胶质细胞结节，后者多位于小血管旁或坏死的神经细胞附近，少突胶质细胞的增生也很明显，星形胶质细胞增生和胶质瘢痕形成，在亚急性或慢性病例中较为多见。

参考资料：[1]陈杰,周桥.病理学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.