脑瘫的头部影像学检查有哪些表现

脑瘫的头部影像学检查，由于脑损伤的特点不同，影像学可有各种各样的改变，其具体如下：

1、痉挛型脑瘫：常在额叶、顶叶有低密度区，侧脑室扩大或中间部异常。痉挛型双瘫及四肢瘫患儿以脑室周围白质软化为最多，多见于早产儿；亦可见多种类型的损伤包括皮质和皮质下萎缩、脑畸形、多发囊性脑软化、脑穿通畸形、髓鞘发育延迟、皮质皮质下梗死、皮质下白质软化、先天脑发育畸形、基底节及丘脑损伤等多见于足月儿；痉挛性偏瘫以一侧损伤为主。

2、不随意运动型脑瘫：较少发现CT改变，可能与脑细胞变性较轻、基底节区明显色素沉着，CT目前尚不能显像有关；MRI异常率较高，早产儿仍以脑室周围白质软化为主，足月儿以双侧丘脑、壳核和苍白球改变为主；新生儿窒息导致的不随意运动型脑瘫，表现为壳核和丘脑的高信号；新生儿黄疸导致的不随意运动型脑瘫，表现为苍白球高信号。

3、不随意运动型与痉挛型混合型脑瘫：可见第三脑室扩大和侧脑室扩大。

4、共济失调型脑瘫：表现为第四脑室扩大及小脑低密度区亦可见小脑萎缩、小脑蚓部损伤、小脑梗死。

5、肌张力低下型脑瘫：可见侧脑室扩大脑积水及胼胝体发育不全。

参考资料：[1]倪朝民.神经康复学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.