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偏头痛是一种常见的反复发作的血管性原发性头痛,其发病先兆可能在视觉先兆、感觉异常、其他先兆等方面有所体现。
一、视觉先兆:
1、闪光幻觉:占视觉先兆的75%,表现为双侧视野出现视幻觉,有的无一定形状,有的有形状,如星状、斑点状、环形、多角形等。
2、黑蒙:短暂性黑蒙,表现为视力障碍,由两侧开始逐渐进展累及两鼻侧视野,部分患者由中心暗点扩大至整个视野。黑蒙区域常出现锯齿状闪光图案。
3、视物变形:表现为视小症或巨视症,部分患者感到环境倾斜或颠倒。
4、城堡样光谱:10%患者的先兆症状表现为城堡样光谱。
二、感觉异常:
偏头痛先兆的感觉异常分布多选择面部和手,表现为刺痛和麻木感,多持续数秒钟至数十分钟,偶见数小时至数天。
三、其他先兆症状:
患者可出现运动性先兆,可能会表现为一过性失语或精神症状。
参考资料:[1]洪晓军.神经内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









