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肠瘘根据瘘口的解剖位置、漏出量、形状、数目、原发疾病等因素的不同,存在多种分类方法,这些分类方法对于营养失衡的评估、治疗策略的选择以及预后的判断有着重要的提示作用。
1、根据瘘口的解剖位置:可分为胃瘘、十二指肠瘘、小肠瘘、结直肠瘘等。
2、根据瘘口的漏出量:可分为低流量瘘(<200ml)、中等流量瘘(200-500ml)和高流量瘘(>500ml)。
3、根据瘘口形状:可分为唇状瘘和管状瘘。
4、根据瘘口数目:可分为单发瘘和多发瘘。
5、根据原发疾病:可分为腹部创伤、医源性、异物、感染、放射性、炎性肠病、肉芽肿、恶性肿瘤、先天性因素等。
除了以上类型,还有一种特殊类型肠瘘即肠腔空气瘘,是指肠腔瘘口直接暴露在空气中,没有皮肤、皮下组织、其他肠管或组织覆盖,区别于有连接胃肠与腹壁皮肤的瘘管的传统肠外瘘。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.




胃肠肿瘤的诊治,胃、结直肠肿瘤的微创手术及术后综合治疗。开展包括腹腔镜下胰十二指肠切除术,胃癌根治术和保留幽门的胃切除术,以及胸腹联合切口贲门癌扩大根治术、胃癌联合脏器切除术在内的胃外科的所有手术,以及腹腔镜下的结直肠癌根治术。

胃癌根治术、联合脏器切除的胃癌扩大根治术(包括胰十二指肠切除术、半肝切除术、胰体尾切除术)等,尤其在腹腔镜胃癌根治术和腹腔镜结直肠癌根治术等胃肠道肿瘤微创治疗方面具有丰富的经验,擅长治疗胃癌、肝癌、直肠癌、肠癌、残胃癌、十二指肠癌、直肠原位癌等疾病。

胃肠外科相关疾病的诊治,如肠梗阻、肠坏死、肠扭转、胃癌、肠癌,开展胃、肠道微创手术及保肛手术、炎症性肠病微创手术、复杂直肠肛门部手术、排便功能障碍的外科治疗、内镜检查和治疗。

胃肠道良恶性肿瘤(如胃肠道间质瘤、胃癌、肠癌)及其他普外科疾病的诊治。


