新生儿溶血病的实验室检查有哪些

新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病，人类血型系统有40多种，但以ABO和R血型系统母婴不合引起溶血者为多见。其实验室检查有：

1、血常规：红细胞计数和血红蛋白降低，网织红细胞增高，有核红细胞增高(常大于10/100个白细胞)。

2、血型检查：ABO血型不合：母亲O型，婴儿A或B型。Rh血型不合：母亲Rh阴性，婴儿Rh阳性，但母亲Rh阳性也可发生抗E、抗C、抗e、抗c引起的溶血病。

3、溶血检查：溶血时红细胞和血红蛋白减少，早期新生儿毛细血管血血红蛋白＜145g/L可诊断为贫血；网织红细胞增高(第1天＞6%)；血涂片有核红细胞增多(＞10/100个白细胞)；血清总胆红素和未结合胆红素明显增加。

4、改良直接抗人球蛋白试验：即改良Coombs验，测定患儿红细胞上结合的血型抗体。用“最适稀释度”的抗人球蛋白血清与充分洗涤后的受检红细胞盐水悬液混合，如有红细胞凝聚为阳性，表明红细胞已致敏。该项为确诊试验。

5、抗体释放试验：测定患儿红细胞上结合的血型抗体。通过加热使患儿致敏红细胞结合的来自母体的血型抗体释放于释放液中，将该释放液与同型成人红细胞混合发生凝聚，也为确诊实验。

6、游离抗体试验：测定患儿血清中来自母体的血型抗体。患儿血清中加入与其相同血型的成人红细胞，再加入抗人球蛋白血清，如有红细胞凝聚为阳性。表明血清中存在游离AB或Rh血型抗体，可能与红细胞结合引起溶血。用于估计是否继续溶血和换血效果，但不是确诊试验。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.