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食管癌的病因尚未完全明了,目前认为不良生活习惯、慢性炎症、遗传等因素与食管癌的发生有关。
1、不良生活习惯:如吸烟、饮酒等。长期饮酒与食管癌发病有关,酒精可以作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入食管;有研究表明吸烟量、吸烟持续时间也与食管癌有关,并与食管癌存在一定的剂量反应关系;此外,长期食用过热、过硬及粗糙的饮食,刺激和损伤食管黏膜、食用亚硝酸盐等不良生活习惯,也可能与食管癌发生有关。
2、慢性炎症:各种长期不愈的食管炎,可能是食管癌的癌前病变。有研究表明,食管癌患者食管黏膜的非癌部分均有不同程度的慢性炎症,即使是非常早期的食管癌,甚至是原位癌,其癌旁非癌上皮及固有膜均呈慢性炎症改变,有时炎症非常明显。
3、遗传因素:在食管癌高发区中,食管癌家族聚集的现象较为明显。据历史与系谱记载,潮汕食管癌高危人群是由古中原起源经闽徙潮的中原汉族后裔,最新的分子生物学研究揭示潮汕食管癌高危人群与河南食管癌高危发人群,有密切的血缘关系,提示食管癌发病可能与遗传易感性有一定的关系。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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