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前部核间性眼肌麻痹有哪些临床表现

    发布时间：2023-08-14    编辑：刘豫
        浏览量：2372

前部核间性眼肌麻痹病变在中脑，及内侧纵束位于动眼神经核与展神经核之间的上行纤维。其临床表现有病灶侧内收麻痹、集合功能正常、向病灶对侧外展麻痹、复视、视物模糊、振动幻视等。

1、病灶侧内收麻痹：当一侧内侧纵束发生病变时，病人眼球向对侧注视时，病灶侧眼球内收不能；

2、集合功能正常：尽管水平运动时，病侧眼球不能内收，但多数病人的双眼集合功能可正常。此外，用冷水刺激对侧迷路时，病侧眼内直肌仍可收缩。因此，可与真正的内直肌麻痹相鉴别；

3、向病灶对侧外展麻痹：向病灶对侧注视时，病灶对侧眼出现外展眼震。这是由于内侧纵束中包含眼肌收缩的兴奋性和抑制性两种纤维，其病损除阻断支配同侧内直肌的兴奋性纤维外，也阻断支配对侧内直肌的抑制性纤维，从而产生病灶对侧的外展麻痹。双侧性内侧纵束损害时，主要表现为两侧内直肌麻痹。集合功能虽正常，但松弛迟缓，严重病人集合功能完全丧失，两眼呈分离性外斜视；

4、复视、视物模糊、振动幻视：病人会主诉一种很难描述的视物模糊。

参考资料：[1]赵堪兴.斜视弱视学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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      擅长：擅长眼视光学，白内障、角膜病、视网膜疾病、眼部肿瘤及整形的诊断和治疗。同时，对玻璃体混浊、飞蚊症、干眼症、近视、结膜炎、泪囊炎等其他眼科疾病，也存在丰富的临床经验。
      擅长：擅长各种眼科疾病的诊断及治疗，如白内障、玻璃体混浊、飞蚊症、干眼症、近视、结膜炎、泪囊炎、角膜炎、角膜溃疡、老年性黄斑变性、麦粒肿、葡萄膜炎、青光眼、散光、视神经炎、远视、睑缘炎、睑裂斑等。
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      擅长：熟练诊断治疗各项眼科疾病。专业方向为青光眼、葡萄膜炎，主要从事青光眼早期诊断与难治性青光眼的治疗，及葡萄膜炎的诊断与治疗。