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原发性肝癌是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,可能是多种因素综合作用的结果。
1、病毒性肝炎:乙型病毒性肝炎与肝癌的发生有密切关系,乙型肝炎病毒感染导致的慢性肝损伤使肝细胞反复增殖和修复,容易诱发肝细胞自发性突变;
2、肝硬化:肝硬化与肝癌之间有密切关系,在我国肝细胞癌伴肝硬化者约为74.9%,其中以坏死后性肝硬化为最多,肝炎后肝硬化次之。肝硬化病变的肝细胞再生结节中常出现肝细胞非典型增生,这种病变被认为是癌前病变;
3、黄曲霉毒素:由黄曲霉菌产生,常出现在霉变的谷物、玉米、花生中。实验研究表明,食用黄曲霉毒素污染的食物可诱发动物肝癌;
4、其他因素:如被有机致癌物质污染的饮用水,以及一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类等致癌物质。酒精、硒缺乏和遗传易感性也是重要的危险因素。
参考资料:[1]黄玉芳,刘春英.病理学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









