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肝肾综合征的发病机制是什么

发布时间：2023-08-14 编辑：安鹏

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肝肾综合征是指继发于严重肝功能衰竭基础上的肾功能衰竭，又称为肝性肾功能衰竭，其发病机制是：

一、肾小球滤过率降低：

严重肝功能障碍患者，常因腹水、消化道出血、感染等原因，使有效循环血量减少，肾灌流量降低，肾小球有效滤过压降低。有效循环血量减少，可反射性引起交感神经系统活动增强，导致肾血流减少及肾内血流重新分布，肾小球滤过率降低，均可发生少尿。

二、肾血管收缩：

1、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活：肝功能严重障碍可引起有效循环血量减少，交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，其中血管紧张素Ⅱ可使肾血管强烈收缩；

2、内毒素：肝功能衰竭患者容易出现内毒素血症，内毒素可通过多种机制引起肾内血管强烈收缩，肾小球滤过率降低，出现少尿和氮质血症；

3、其他因素：肝功能障碍时，体内内皮素等缩血管物质增多，而前列腺素、缓激肽等舒血管物质减少，也参与肾血管痉挛，加重肾组织缺血。

参考资料：[1]黄玉芳,刘春英.病理学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

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