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噎膈如何辨证施治

发布时间：2023-08-14 编辑：安鹏

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噎膈有痰气交阻、津亏热结、瘀血内结等证型，应根据不同的证候进行辨证论治。

1、痰气交阻：吞咽梗阻，胸膈痞满，或疼痛，情志抑郁时加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便秘结；舌质红，苔薄腻，脉弦滑。治以开郁化痰、润燥降气，代表方为启膈散。

2、津亏热结：吞咽梗涩而痛，食入即复出，甚则水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，五心烦热，形体消瘦皮肤干燥，小便短赤，大便干结如羊粪；舌质光红，干燥少津，脉细数。治以滋阴清热、润燥生津，代表方为沙参麦冬汤。

3、瘀血内结：饮食梗阻难下，食不能下，甚或呕出物如赤豆汁，或便血，胸膈疼痛，固定不移，面色晦暗，肌肤甲错，形体羸瘦；舌质紫暗，脉细涩。治以破结行瘀、滋阴养血，代表方为通幽汤。

4、气虚阳微：吞咽受阻，饮食不下，泛吐涎沫，面浮足肿，面色白，形寒气短，精神疲惫，腹胀便溏；舌质淡，苔白，脉细弱。治以温补脾肾，代表方为补气运脾汤。

参考资料：[1]张伯礼,吴勉华.中医内科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2017.

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擅长：治疗不孕不育、月经不调、反复自然流产、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、绝经期综合征等内分泌紊乱性疾病，以及糖尿病、高血压病、冠心病、中风后遗症、风湿、类风湿疾病。

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