胆囊癌能切除胆囊吗

胆囊癌的患者是否能切除胆囊，需要根据胆囊癌分期来决定，如果患者符合手术适应证，一般需要进行胆囊切除术，而如果患者无法耐受手术，此时不能进行手术治疗，无法切除胆囊。胆囊癌多发生在胆囊体和底部，少数发生在颈部，发病年龄多数在50岁以上。

1、0期和Ⅰ期：可进行单纯胆囊切除术，这些病例几乎都是因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后病理检查偶然发现，癌肿局限于胆囊黏膜层或达固有层，未侵犯肌层，不必再对其他组织进行手术。

2、ⅡA、ⅡB、ⅢA期：此时可进行胆囊癌根治性切除术，除切除范围除胆囊外，还包括肝Ⅳb段(方叶)和V段切除或亚肝段切除，并做胆囊引流区域淋巴结的清扫。

3、ⅢB、NA或ⅣB期：可进行胆囊癌扩大根治术，手术范围包括肝右三叶切除，甚至肝+胰十二指肠切除。临床上虽有成功的病例，但因手术死亡率高，长期生存率低，争议较大。

若是晚期患者身体较虚弱，可能无法进行胆囊切除，此时可进行姑息性手术，方法包括肝管空肠Roux-en-Y吻合内引流术，经皮、肝穿刺或经内镜在胆管狭窄部位放置内支撑管引流术以及胃空肠吻合术等，目的是减轻或解除肿瘤引起的黄疸或十二指肠梗阻。

总体上，胆囊癌手术后长期生存率依然很低，故重在预防。对有症状的胆囊结石患者，特别是结石直径>3cm者，胆囊息肉单发、直径>1cm或基底宽广者，腺瘤样息肉以及瓷化胆囊，应积极行胆囊切除。