如何确诊心肌病

心肌病的种类较多，可以结合患者的症状、X线检查、心电图检查、心肌酶检查、超声心动图等检查结果帮助确诊。

1、症状：心肌病患者常伴有心肌功能障碍，患者可能因心肌功能障碍，心脏泵血或回抽血液的动力不足，从而出现心功能下降的症状，如乏力、端坐呼吸、运动耐力下降、胸痛、心悸等，严重时可能出现心力衰竭、猝死等情况，严重威胁患者的健康。

2、X线检查：心肌病患者常伴有心肌异常，在进行X线检查时，如果存在心肌特异性改变，即可诊断心肌病，如心影增大、心界扩大等，但也有部分类型的心肌疾病，并不会出现心肌结构改变，如致心律失常性右室心肌病、特异性心肌病等。

3、心电图检查：大部分心肌病的患者，因心肌功能障碍，在进行心电图检查时，可以表现为心律失常、ST-T改变等情况。扩张型心肌病患者还会出现左心室肥大的情况。

4、心肌酶检查：如果心肌病患者伴有心肌细胞损伤，心肌细胞中的心肌酶进入血液，便可以引起肌酸激酶、乳酸脱氢酶等的数值升高。

5、超声心动图：通过该检查可以发现患者的心脏结构和心肌厚度是否发生改变，从而指导心肌病的诊断，比如扩张型心肌病患者的心脏四腔均增大，以左侧明显，左心室流出道增宽，心室壁运动减弱，心肌收缩力下降。

除上述方面外，心肌病的确诊，还需要结合心导管检查、冠状动脉造影、心内膜心肌活检等进行综合判断。