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小儿急性肺水肿怎么治疗

发布时间：2023-08-17 编辑：郝磊

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急性肺水肿的治疗包括镇静、体位、吸氧、洋地黄和利尿剂、血管扩张剂、解除支气管痉挛等，以缓解不适症状。

1、镇静：患儿往往有烦躁不安，应立即注射盐酸吗啡注射液或盐酸哌替啶注射液，达到镇静效果。而且盐酸吗啡注射液可以扩张周围血管，减少回心血量，减轻心脏前负荷。但可抑制呼吸，故伴呼吸衰竭者慎用。

2、体位：取坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏前负荷。

3、吸氧：大量泡沫痰者可在水封瓶中加入50%-70%乙醇，每间隔15-30分钟吸通过酒精的氧气10分钟，以促使肺泡内泡沫痰破裂，改善气体交换，动脉血氧分压明显降低者应使用呼吸机。

4、洋地黄和利尿剂：静脉注射快速洋地黄制剂及速效利尿剂。

5、血管扩张剂：危急病例可给予血管扩张剂，如注射用硝普钠。

6、解除支气管痉挛：急性心力衰竭、肺水肿可出现心源性哮喘，使用肾上腺皮质激素可解除支气管痉挛、减轻水肿而改善通气，可静脉滴注氢化可的松注射液或地塞米松磷酸钠注射液。此外，氨茶碱注射液有解小支气管痉挛、增强心肌收缩力、扩张冠状动脉和利尿的作用，亦可选用。

参考资料：[1]桂永浩，薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

主任医师

擅长：儿科血液病和肿瘤的诊治，包括白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、血小板减少、溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病、缺铁性贫血等疾病。

主任医师

擅长：
儿童遗尿症、小儿肾病综合征、小儿肾炎、小儿血尿、小儿紫癜性肾炎、小儿IgA肾病、小儿发热、小儿泌尿道感染等疾病的诊治。

主任医师

擅长：小儿上、下呼吸道急、慢性感染性疾病（小儿呼吸道感染）、呼吸道变态反应性疾病、胸膜疾病、呼吸道异物、呼吸道先天性畸形及肺部肿瘤疾病的诊治；小儿哮喘、肺炎、支气管炎、感冒。

主任医师

擅长：
小儿神经疾病的诊治，如癫痫、儿童抽动障碍、小儿抽动秽语综合征、小儿多动症、发育迟缓、遗传代谢病、脑瘫、自闭症、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。

副主任医师

擅长：脑炎、脑性瘫痪综合征、癫痫、抽动障碍、垂体性侏儒症、垂体性矮小病、脑性瘫痪、抽动症、缺氧缺血性脑病、热性惊厥、病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、颅脑损伤、高热惊厥、精神发育迟缓、小儿癫痫、化脓性脑膜炎等相关疾病的诊治。

主任医师

擅长：儿童多动症、自闭症、抽动秽语综合征、小儿智力低下、癫痫、脑瘫、偏头痛、热性惊厥、病毒性脑膜炎等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：
贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓异常增生综合症、实体肿瘤、噬血细胞综合征、慢毒性活动性EB病感染、免疫缺陷病等疾病诊治。

主任医师

擅长：
小儿IgA肾病、小儿便秘、小儿先天性心脏病、小儿先天性髋关节脱位、小儿分泌性中耳炎、小儿化脓性中耳炎、小儿发热、小儿室间隔缺损、小儿尿路感染、小儿尿道下裂等疾病的诊治。

主任医师

擅长：儿童呼吸系统疾病，如各种难治性肺炎、重症肺炎、反复呼吸道感染、咳嗽、喘息性疾病（哮喘）、小儿鼾症等，及儿童风湿免疫性疾病，如幼年特发性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、白塞病、长期不明原因发热等自身免疫性疾病及自身炎症性疾病的诊疗。

主任医师

擅长：儿童病毒性心肌炎、心肌病、心律失常及房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、心内膜垫缺损或法洛四联症等先天性心脏病的诊治。