导航
烧伤是由物理或化学因素造成的一种损伤,其发展过程可以分为以下几期:
1、休克期:主要由于大量血浆样液体渗出引起的低血容量。与其他低血容量性休克不同,烧伤休克一般需要6-8小时达到高潮,因为这一阶段渗出速度最快。休克大致经历48-72小时。在此期间,如休克过程不平稳或补液不当,可出现肺水肿、脑水肿和急性肾功能不全等并发症。
2、感染期;指休克期过后到创面基本愈合之前的整个过程,但也有休克期暴发败血症的病例,这常与休克期处理不当或特重烧伤或病员体质差﹑抗病能力低有关,故休克期和感染期无截然界限,因为创面的坏死组织和含有蛋白质的渗出液是细菌生长的极好培养基,加上患者一般情况不良和免疫功能抑制,感染发生率极高。
3、修复期:为创面开始修复到完全修复阶段,全身情况基本稳定。此期的主要任务是加强营养、控制感染,封闭创面。
4、康复期:烧伤康复于受伤之日起即已开始,是创伤康复中最复杂最困难的部分。康复治疗不仅贯穿于烧伤早期住院治疗的全过程,而且一直延续至出院后及各次整复手术的术前和术后。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.

大面积深度烧伤、电击伤、化学烧伤及各类烧伤后期瘢痕、糖尿病足、色素痣、顽固性溃疡修复、脱发(如雄激素性脱发、瘢痕性脱发、脂溢性脱发)、毛发整形等方面的诊治。

大面积烧伤及各种特殊烧伤的救治、烫伤、褥疮、压疮、糖尿病足以及各种难治性伤口的治疗。

游离穿支皮瓣修复组织缺损,瘢痕畸形纠正及难愈性创面修复,如糖尿病足,压疮,骨外露创面,植入物外露创面等。


手外科断指(臂)再植、手足功能重建、周围神经损伤修复、周围神经痛、腕管综合征、肘管综合征等修复治疗,应用多种创面修复技术治疗皮肤瘢痕癌、皮肤纤维瘤、黑色素瘤切除术后遗留创面。应用预构皮瓣、扩张器皮瓣等修复颈胸部烧创伤瘢痕挛缩畸形,以及应用掌背皮瓣、游离踇指腓侧皮瓣、游离足底内侧动脉穿支皮瓣、游离鱼际皮瓣等微型皮瓣治疗手指烧创伤瘢痕挛缩畸形。

男性雄激素性脱发、女性发际线过高、瘢痕性脱发、眉毛缺损后再造、烧伤、烧伤整形,以及体表各种瘢痕畸形修复和各种游离皮瓣修复、慢性难愈性创面的修复等。

大面积、特重度、危重烧伤的救治;烧伤后各种瘢痕畸形的修复;糖尿病足、大面积撕脱伤、褥疮、压疮,术后切口不愈等慢性创面的修复;各种皮肤肿物、皮肤外科的治疗。



各种烧伤、烫伤、电灼伤等异常情况的诊治,熟练掌握自体、异体、异种皮肤移植,各种皮瓣肌皮瓣移植技术。