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瘢痕是人体创伤修复过程中形成的产物,发生烧伤和外伤,尤其是深度烧伤后,易导致瘢痕形成。不同深度烧伤瘢痕增生情况不同:
1、I度烧伤:因生发层健在,再生活跃,2-3天后症状消失,3-5天脱屑痊愈,不留瘢痕,不需压力治疗。
2、浅Ⅱ度烧伤:由于生发层部分损伤,上皮的再生有赖于残存生发层及皮肤附件。若无感染或受压,1-2周左右愈合,无瘢痕,有色素沉着。
3、深Ⅱ度烧伤:因可残留部分真皮,可再生上皮,创面可自行愈合。如无感染或受压,3-4周愈合,形成一定肉芽组织,留瘢痕,常规进行压力治疗。如残留上皮感染、破坏,可呈现Ⅲ度烧伤。
4、Ⅲ度烧伤:因全层皮肤以下的损伤,需依赖植皮和周围皮肤长入。3-5周焦痂自行分离,出现肉芽组织,愈合后往往留有瘢痕或因瘢痕增生挛缩而致畸形,需预防性加压治疗。
参考资料:[1]窦祖林.作业治疗学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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