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鼻咽癌大多属低分化鳞癌,对放射治疗敏感,因此放射治疗为首选方案,其次为化疗或手术治疗。
1、放射治疗:鼻咽癌有向周围组织浸润的特点,靶区一般设计较大且不规则。近年来在多数医疗单位已采用调强放疗技术,它能最大限度将放疗剂量集中在靶区内杀灭肿瘤细胞,减少对邻近组织损伤。根据目前不完全统计,其3年控制率为92%-93%,总生存率70%。虽然其总生存率获得较好的提高,但其远处转移后生存率仍不理想,远处转移仍成为治疗失败的主要原因。
2、化疗:鼻咽癌化疗疗效不高,但可以采用诱导化疗与同期放化疗以增强放疗敏感性,有效药物有顺铂注射液、卡铂注射液、注射用氟尿嘧啶、紫杉醇注射液、注射用环磷酰胺等。当前对放化疗的综合最佳方案还有待探索,目前已有单位在研究应用分子标志物来预测放化疗的敏感性,在试验中已取得可喜成绩。
3、手术治疗:放疗后残留或局部复发灶,挽救性手术仍为一有效手段,其适应证包括根治性放疗后3个月鼻咽部原发灶残留,病变局限;根治性放疗后,颈淋巴结残留或局部复发。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.









