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出现闭合性喉外伤后应根据损伤程度选择合适的处理方法,包括按一般外科挫伤治疗、气管切开术、直接喉镜下喉软骨固定术、喉裂开喉软骨复位术、鼻饲饮食等。
1、按一般外科挫伤治疗:适于仅有软组织损伤,无咯血、无喉软骨移位或骨折及气道阻塞的喉部外伤。让患者保持安静、颈部制动、进流质或软食、减少咽动作;疼痛剧烈者可给予止痛剂;喉黏膜水肿、充血者可给予抗生素及糖皮质激素。
2、气管切开术:有较明显吸气性呼吸困难者应行气管切开术,极危急情况下可行喉内插管术或环甲膜切开术,但要尽快施行标准的气管切开术。
3、直接喉镜下喉软骨固定术:适用于中度喉挫伤、有喉软骨骨折及轻度移位的患者,先行气管切开术,然后行直接喉镜或支撑喉镜检查,将移位的喉软骨复位,然后经喉镜放入塑料或硅胶制的喉模,上端用丝线经鼻腔引出固定,下端经气管造口固定于气管套管。
4、喉裂开喉软骨复位术:适用于喉挫伤严重、喉软骨破碎移位、颈部气肿、呼吸困难及直接喉镜下复位固定术失败的患者。
5、鼻饲饮食:伤后10天内应给予鼻饲饮食,以减少喉部活动,减轻疼痛及呛咳,以利于创面愈合。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.









