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    出诊医院： 郑州大学第一附属医院 咽喉头颈外科
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喉返神经完全麻痹的临床表现

    发布时间：2023-08-17    编辑：张亚民
        浏览量：1768

喉返神经完全麻痹可以分为单侧喉返神经完全麻痹和双侧喉返神经完全麻痹，二者具有不同的临床表现。

1、单侧喉返神经完全麻痹：单侧者发音嘶哑，易疲劳，说话和咳嗽有漏气感。后期有代偿作用，发音好转。间接喉镜检查发现因患侧除环甲肌以外的外展及内收肌的功能完全丧失，患侧声带固定于旁正中位，即介于中间位与正中位之间。初期发音时健侧声带闭合到正中位，两声带间有裂隙。后期出现代偿，健侧声带内收超越中线向患侧靠拢，发音好转。呼吸时因健侧声带运动正常，故无呼吸困难。

2、双侧喉返神经完全麻痹：两侧喉返神经完全麻痹时，发音嘶哑无力，音频单调，说话费力，犹如耳语声，不能持久。患者自觉气促，但无呼吸困难。因声门失去正常的保护性反射，不能关闭，易引起误吸和呛咳。气管内常积有分泌物，且排痰困难，呼吸有喘鸣声。间接喉镜检查发现双侧声带固定于旁正中位，边缘松弛，不能闭合，也不能外展。起病急者，双侧声带呈正中位，以致发生呼吸困难，但较少见。

参考资料：[1]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

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