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痔是直肠下端黏膜和肛管皮肤下静脉丛扩张、迁曲形成的柔软静脉团,是一种常见病。
1、便血:由于肛垫内动静脉交通支的存在,典型表现为鲜红色出血,常滴入或喷入便盆中。无痛性间歇性便血是其特点。便后数日常可自行停止。
2、痔脱垂:常为晚期症状,肛垫的非正常肿胀、悬挂支持肌肉的过度牵拉以及黏膜下动静脉丛的扩张可导致晚期痔组织体积增大,排便时脱出肛门。轻者可自行还纳,重者需用手推回,更严重者长期在肛门外,不能还纳或还纳后又立即脱出。有少数患者诉述脱垂是首发症状。
3、疼痛:单纯的内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。大多数的外痔没有疼痛症状,如发生血栓则表现为剧烈疼痛的肛周肿块。血栓溶解后形成的皮赘可导致肛门潮湿不洁以及继发的刺激症状。
4、瘙痒:晚期痔脱垂导致肛周皮肤黏膜下移,常有分泌物流出,分泌物刺激造成门周围瘙痒和不适,甚至出现皮肤湿疹,极为痛苦。
参考资料:[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









