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发育性髋关节发育不良骨骼主要病理变化是髋关节发育不良,包括髋臼、股骨头、股骨颈、骨盆和脊柱几个方面,具体如下:
1、髋臼:在出生时尚属正常,而在髋臼外上缘处有切迹。随着生长发育,髋臼逐步变窄而浅,呈三角形。脱位的股骨头的局部刺激使髂骨翼出现骨性凹陷而形成假臼,髋臼前缘内上方往往可见骨骼缺损。
2、股骨头:正常股骨头呈球形,而髋关节发育不良的患儿在新生儿期股骨头也仍为圆形,表面有光滑的软骨面。而后由于脱位于髋臼外,股骨头的形状可逐步改变,股骨头骨骺发育迟缓。股骨头发育较小,随着脱位时间的延长失去球形而变得不规则,甚至出现表面软骨的点状脱失。
3、股骨颈:股骨颈一般变短变粗,股骨颈前倾角变大,正常新生儿的前倾角为25°,以后逐步减少,至2岁时逐渐减少至15°。当股骨头外移后,由于正常肌肉的收缩,使股骨头向前旋转,前倾角因而增大,有时甚至可达60°以上。
4、骨盆和脊柱:严重的一侧髋脱位的患儿,随着年龄的增长,会由于肢体短缩,而发生骨盆倾斜以及脊柱侧弯,两侧脱位时,会发生腰椎前突弧度增加。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.


四肢骨折、运动损伤与关节镜微创治疗,尤其专注于肩、膝关节伤病的诊治。主治范围有肩周炎、肩袖损伤、肩关节复发性脱位、盂唇损伤,以及膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、软骨损伤、髌骨复发性脱位、滑膜炎,退变性关节炎等。对于膝关节骨性关节炎的微创治疗有较深入的研究,开展微创“保膝治疗”,避免人工关节置换,获得良好的效果。


陈旧性足踝部骨折、足踝部畸形(平足症、高弓足、创伤后足踝部畸形等)、足踝部慢性疼痛、足踝部扭伤及运动损伤。

四肢骨折、骨盆骨折,关节损伤诊断与治疗;骨髓炎的诊治;四肢骨关节畸形的矫形;肩、肘关节创伤及运动损伤;肩关节外科方面包括肱骨近端、肩胛骨、锁骨骨折与脱位的治疗;人工肩关节置换、肩周炎(包括冻结肩、肩峰下撞击征、肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎)的治疗;复发性(习惯性)肩关节脱位的治疗等方面;肘关节外科方面包括肱骨远端骨折、尺桡骨近端骨折的治疗、肘关节脱位的治疗、肘关节僵硬的治疗、肘关节不稳定的治疗、肘关节疼痛(退行性关节炎、风湿类风湿性关节炎、剥脱性骨软骨炎)的诊治。

肢体严重创伤的精准修复与功能重建,包括肢体严重毁损伤的保肢治疗与精准修复、各种复杂关节内骨折及老年骨折的治疗,周围神经损伤与周围神经卡压的治疗、臂丛损伤的诊断与功能重建,手外科、手部先天畸形的矫形治疗,骨科复杂创面的修复,难治性骨缺损与骨不连的治疗,感染性骨与软组织复合缺损的治疗,股骨头坏死的保守治疗等。




四肢复杂骨折、多发伤救治;老年人骨质疏松骨折、儿童骨折和畸形矫治;肩关节创伤和疾病的预防、诊断、治疗与康复;肘关节创伤和疾病的预防、诊断、治疗与康复;关节镜微创手术、运动医学等。