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颈椎椎管狭窄需与脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、椎管内肿瘤、脊髓空洞症等鉴别诊断。
1、脊髓型颈椎病:是颈椎间盘退变或骨赘引起的脊髓压迫症状,好发于40-60岁。常为多节段性病变,以侵犯锥体束为主。表现为手足无力,下肢发紧,行走不稳,手握力差,持物易脱落,有时感到四肢麻痹,脚落地似踩棉感。重症者行走困难,大小便失禁,甚至四肢瘫痪。对与颈椎管狭窄症难以鉴别者,行MBI检查多能作出诊断。
2、颈椎后纵韧带骨化症(OPLL):在侧位X线片上可见椎体后有钙化阴影,呈长条状。CT片上可见椎体后方有骨化块,脊髓压迫症状常较严重。
3、椎管内肿瘤:临床上往往鉴别有困难。X线片可有椎弓根变薄、距离增宽、椎间孔增大等椎管内占位征象。造影片可见杯口状改变,脑脊液蛋白含量增加。MRI检查对鉴别诊断很有帮助。
4、脊髓空洞症:多见于青年人,病因缓慢。有明显感觉分离。MRI检查可见颈髓呈囊性变,中央管扩大。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.


四肢骨折、运动损伤与关节镜微创治疗,尤其专注于肩、膝关节伤病的诊治。主治范围有肩周炎、肩袖损伤、肩关节复发性脱位、盂唇损伤,以及膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、软骨损伤、髌骨复发性脱位、滑膜炎,退变性关节炎等。对于膝关节骨性关节炎的微创治疗有较深入的研究,开展微创“保膝治疗”,避免人工关节置换,获得良好的效果。


陈旧性足踝部骨折、足踝部畸形(平足症、高弓足、创伤后足踝部畸形等)、足踝部慢性疼痛、足踝部扭伤及运动损伤。

四肢骨折、骨盆骨折,关节损伤诊断与治疗;骨髓炎的诊治;四肢骨关节畸形的矫形;肩、肘关节创伤及运动损伤;肩关节外科方面包括肱骨近端、肩胛骨、锁骨骨折与脱位的治疗;人工肩关节置换、肩周炎(包括冻结肩、肩峰下撞击征、肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎)的治疗;复发性(习惯性)肩关节脱位的治疗等方面;肘关节外科方面包括肱骨远端骨折、尺桡骨近端骨折的治疗、肘关节脱位的治疗、肘关节僵硬的治疗、肘关节不稳定的治疗、肘关节疼痛(退行性关节炎、风湿类风湿性关节炎、剥脱性骨软骨炎)的诊治。

肢体严重创伤的精准修复与功能重建,包括肢体严重毁损伤的保肢治疗与精准修复、各种复杂关节内骨折及老年骨折的治疗,周围神经损伤与周围神经卡压的治疗、臂丛损伤的诊断与功能重建,手外科、手部先天畸形的矫形治疗,骨科复杂创面的修复,难治性骨缺损与骨不连的治疗,感染性骨与软组织复合缺损的治疗,股骨头坏死的保守治疗等。




四肢复杂骨折、多发伤救治;老年人骨质疏松骨折、儿童骨折和畸形矫治;肩关节创伤和疾病的预防、诊断、治疗与康复;肘关节创伤和疾病的预防、诊断、治疗与康复;关节镜微创手术、运动医学等。