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开放性喉外伤的急救措施包括控制出血、呼吸困难的处理、休克的处理等,此外还需要全身应用抗生素、糖皮质激素、止血药物以及注射破伤风抗毒素。
1、控制出血:找到出血血管并将其结扎,如果找不到可用纱布填塞止血。已贯穿喉腔的伤口不可加压包扎,以防发生喉水肿或加重脑水肿及脑缺氧。出血凶猛者可用手指压迫止血,并探查颈部血管。如果动脉有裂口可行缝合术或血管吻合术;如果颈内静脉破裂,可于近心端将其结扎。颈总或颈内动脉结扎术仅万不得已时方可施行,因其可以引起严重的中枢神经系统并发症,如偏瘫、昏迷甚至死亡。
2、呼吸困难的处理:解除呼吸困难或窒息极为重要,应先将咽喉部血液、唾液吸出,同时给予吸氧,取出异物。紧急情况下可行环甲膜切开术,待呼吸困难缓解后再改行正规气管切开术。危急情况下可将气管插管或气管套管由伤口处插入,插管或套管气囊应充足气,伤口内填以纱布,以防止血液流入气道。预防性气管切开术可视患者具体情况而定;有气胸时可行胸腔闭式引流术。
3、休克的处理:多为失血性休克,应尽快给予静脉输入葡萄糖液、平衡盐溶液、羧甲基淀粉溶液和全血,并给予强心剂。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.










急诊内、外科、全科常见病多发病的急危重症诊疗:烧伤、创伤、急腹症诊治(急性肠胃炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻、消化道溃疡、消化道出血、消化道穿孔、急性胰腺炎、急性胆管炎、急性胆囊炎、泌尿系结石、泌尿系感染、急性尿潴留、急性肾绞痛、急性盆腔炎、宫外孕破裂、黄体破裂);急性胸痛(心绞痛、自发性气胸、主动脉夹层);呼吸困难、发热查因、消化道异物、排便困难等诊治。
心血管外科疾病诊疗咨询:冠心病搭桥手术;瓣膜病瓣膜置换手术(二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全);先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂)(大血管病变、心包炎、粘液瘤、终末期心脏病、心脏移植