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急性出血性肠炎是一种原因尚不明确的急性肠管炎症性病变,临床主要症状之一是血便。因在手术或尸检中可以观察到不同阶段的病变,发现有充血、水肿、出血、坏死等不同的病理改变,又称为“节段性出血坏死性肠炎”。
1、感染:C型厌气性Welch梭状芽胞杆菌产生的B毒素影响肠壁微循环,使肠黏膜充血、水肿、坏死,甚至穿孔,现认为与本病发病有关。
2、胰蛋白酶减少或活性降低:胰蛋白酶能降解Welch梭状芽胞杆菌产生的p毒素,对防止本病的发生起到重要的作用。长期低蛋白饮食,进食大量甘薯、大豆等含有耐热性胰蛋白酶抑制因子的食物,可使胰蛋白酶活性和浓度降低。
3、饮食不当:使肠道生态学发生改变,有利于Welch梭状芽胞杆菌大量繁殖,并有利于β毒素致病。
4、变态反应:由于本病起病后迅速发生肠出血、坏死,病变肠组织血管壁内纤维素样坏死及嗜酸性粒细胞浸润,有学者认为其发生与变态反应有关。
参考资料:[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.










急诊内、外科、全科常见病多发病的急危重症诊疗:烧伤、创伤、急腹症诊治(急性肠胃炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻、消化道溃疡、消化道出血、消化道穿孔、急性胰腺炎、急性胆管炎、急性胆囊炎、泌尿系结石、泌尿系感染、急性尿潴留、急性肾绞痛、急性盆腔炎、宫外孕破裂、黄体破裂);急性胸痛(心绞痛、自发性气胸、主动脉夹层);呼吸困难、发热查因、消化道异物、排便困难等诊治。
心血管外科疾病诊疗咨询:冠心病搭桥手术;瓣膜病瓣膜置换手术(二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全);先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂)(大血管病变、心包炎、粘液瘤、终末期心脏病、心脏移植