急性出血性坏死性肠炎怎么治疗

急性出血性坏死性肠炎是以小肠的广泛出血、坏死为特征的肠道急性蜂窝织炎，治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。

一、非手术治疗：

1、一般治疗：完全卧床休息，疑诊时即禁食，确诊后继续禁食，禁食时间视病情而定，重症同时禁水；

2、静脉补液或全胃肠外营养：本病失水、失钠和失钾者较多见，可根据病情酌定输液总量和成分纠正代谢性酸中毒；

3、纠正休克：除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液；

4、对症疗法：如严重腹痛者可予哌替啶，腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压，并注意补钾；

5、抗生素：一般选两种联合应用，轻症患者可选用甲硝唑或替硝唑口服，加用头孢菌素静滴，重症患者需加用第三代头孢菌素、喹诺酮类药物等；

6、肾上腺皮质激素：因有加重肠出血和促发肠穿孔危险，一般应用不超过3-5天；

7、其他治疗：如微生态制剂调节肠道菌群。

二、手术治疗：

若出现肠穿孔、严重肠坏死，腹腔内有脓性或血性渗液、反复大量肠出血，并发出血性休克、肠梗阻、肠麻痹，以及不能排除其他急需手术治疗的急腹症等情况，建议手术治疗。

参考资料：[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.