导航
特发性脊柱侧弯又称原发性脊柱侧弯,约占脊柱侧弯的75%-85%,其会导致以下病理变化:
1、脊柱的变化:X线显示椎体呈楔形变,楔形变既可发生于左右侧,也可发生于前后方。左右楔形变造成侧凸,前后楔形变造成后凸畸形,常见两者同时存在,形成侧后凸。椎体在凸侧增大,向凹侧旋转,凸侧的椎弓根随之增长,同侧的横突和椎板也随之隆突,使胸腔的凸侧变狭窄。棘突偏向凹侧,凹侧的椎弓根变短,椎管变成凸侧边缘长而凹侧边缘短的三角形。脊髓不位于椎管的中央而是偏向凹侧。
2、椎间盘的变化:椎间盘在凸侧变厚而在凹侧变薄,也呈楔形变。髓核向凸侧移位,纤维环的层次凸侧厚而凹侧薄。
3、肋骨的变化:椎体旋转同时伴有肋骨的隆起。凸侧胸腔变窄,凹侧胸腔增宽,凹侧肋骨向前方移位。凸侧肋间隙变宽而凹侧变窄。肋骨本身也有变形,不为扁形而为三角形。在凸侧胸廓前面因旋转畸形而偏低,凸侧胸廓前面隆突。
4、肌肉、韧带的变化:肌肉韧带的变化不很显著。在深层的肌肉中,有些附着于横突的小肌肉有轻度的瘢痕挛缩现象。
5、内脏的变化:主要是心肺因胸腔变形而受压迫。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.


四肢骨折、运动损伤与关节镜微创治疗,尤其专注于肩、膝关节伤病的诊治。主治范围有肩周炎、肩袖损伤、肩关节复发性脱位、盂唇损伤,以及膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、软骨损伤、髌骨复发性脱位、滑膜炎,退变性关节炎等。对于膝关节骨性关节炎的微创治疗有较深入的研究,开展微创“保膝治疗”,避免人工关节置换,获得良好的效果。


陈旧性足踝部骨折、足踝部畸形(平足症、高弓足、创伤后足踝部畸形等)、足踝部慢性疼痛、足踝部扭伤及运动损伤。

四肢骨折、骨盆骨折,关节损伤诊断与治疗;骨髓炎的诊治;四肢骨关节畸形的矫形;肩、肘关节创伤及运动损伤;肩关节外科方面包括肱骨近端、肩胛骨、锁骨骨折与脱位的治疗;人工肩关节置换、肩周炎(包括冻结肩、肩峰下撞击征、肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎)的治疗;复发性(习惯性)肩关节脱位的治疗等方面;肘关节外科方面包括肱骨远端骨折、尺桡骨近端骨折的治疗、肘关节脱位的治疗、肘关节僵硬的治疗、肘关节不稳定的治疗、肘关节疼痛(退行性关节炎、风湿类风湿性关节炎、剥脱性骨软骨炎)的诊治。

肢体严重创伤的精准修复与功能重建,包括肢体严重毁损伤的保肢治疗与精准修复、各种复杂关节内骨折及老年骨折的治疗,周围神经损伤与周围神经卡压的治疗、臂丛损伤的诊断与功能重建,手外科、手部先天畸形的矫形治疗,骨科复杂创面的修复,难治性骨缺损与骨不连的治疗,感染性骨与软组织复合缺损的治疗,股骨头坏死的保守治疗等。




四肢复杂骨折、多发伤救治;老年人骨质疏松骨折、儿童骨折和畸形矫治;肩关节创伤和疾病的预防、诊断、治疗与康复;肘关节创伤和疾病的预防、诊断、治疗与康复;关节镜微创手术、运动医学等。