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单纯性甲状腺肿又称非毒性甲状腺肿,是由于缺碘、致甲状腺肿物质等环境因素或由于遗传及先天缺陷等引起的非炎症、非肿瘤性疾病,由于单纯性甲状腺肿的异质性,其需与下列疾病进行鉴别,具体如下:
1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:较常见,与自身免疫与遗传有关,起病隐匿,进展缓慢,多数患者无症状,偶然发现甲状腺肿大,多为双侧弥漫性轻中度肿大,质韧不与周围组织粘连;部分患者早期有一过性甲亢的表现,症状较轻,晚期常出现甲状腺功能减退,血清甲状腺自身抗体TPOAb和TGAb明显增加,绝大部分患者甲状腺功能正常,甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进者T3、T4、TSH发生相应的变化。
2、甲状腺功能亢进症:除甲状腺弥漫性肿大外,还有甲亢的高代谢综合征表现,如多食善饥、体重下降、心悸、多汗等,常伴有不同程度的突眼,化验血清T3、T4明显升高,TSH下降,甲状腺自身抗体呈轻中度增高。
参考资料:[1]中华医学会儿科学分会.儿科内分泌与代谢性疾病诊疗规范.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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