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    出诊医院： 重庆医科大学附属第一医院 口腔科
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颞下颌关节紊乱患者在进行正畸治疗时需遵守什么原则

    发布时间：2023-08-17    编辑：李雅冬
        浏览量：1714

颞下颌关节紊乱病（TMD）患者在进行正畸治疗时需遵守首先去除病理性因素、选用合适的矫治力，慎用间牵引力等原则。

1、首先去除病理性因素:TMD的正畸治疗主要以解除症状为矫治目标。故而需要首先确定TMD是由病理性颌引起的，或是有很强关联性的，且关节状况是稳定的。错颌畸形的矫治，强调去除咬合干扰及其他病理性颌因素，恢复咬合功能的有效接触和稳定。美观的考虑应放在其次，决不能为牙列美观而忽视咬合；

2、选用合适的矫治力，慎用间牵引力:施加的正畸力应选择轻力及间歇力。尽量不用或少用以下颌作支抗的颌间牵引矫治力，特别是不应使用以下颌为支抗的口外力。过大的力

以及不当的施力方向可导致下颌髁突向上、向后及向前移动产生压迫关节的力，可能进一步损害TMD患者已发生病变或正在发生病损的关节及咀嚼肌，加速关节病损的进程，故应尽量避免。

3、矫治后的颌必须能为颞下颌关节和咀嚼肌所适应:正畸治疗的目的是消除病理性颌因素，重新建立咬合、肌力与关节的运动协调关系。通过矫治器引导，获得平衡协调的咬合运动，并建立稳定的颌接触，使颌与颌位相协调，颌与咀嚼肌相协调。特别强调对于进行下颌前导治疗的成年患者，注意勿造成不稳定的双重咬合。

参考资料：[1]赵志河.口腔正畸学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2020.

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