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老年感染性疾病病因学特点主要体现在革兰阴性杆菌多见、条件致病菌成为重要病原菌、真菌感染多、混合感染等。
1、革兰阴性杆菌多见:在老年感染性疾病中病原菌的检出率以革兰阴性杆菌最高,而且多为耐药菌。在血液培养中,以大肠埃希菌最多见,其次为克雷伯杆菌、变形杆菌及金黄色葡萄球菌等;
2、条件致病菌成为重要病原菌:一方面,由于各种抗生素广泛而大量使用,使感染的菌群发生了改变。另一方面,老年人免疫功能低下,抗病能力减弱,原来寄居于人体皮肤、黏膜等部位对机体没有损害的菌群,在抵抗力进一步降低时,大量生长繁殖,并逐渐成为老年人重要的致病菌;
3、真菌感染多:老年人因年迈体弱和多病共存,在使用抗生素、皮质激素、抗代谢药及性激素等药物的治疗过程中,比成年人更容易发生真菌感染,常见于口腔、肺等部位;
4、混合感染:常见在老年人的败血症及呼吸道、胆道、尿路、软组织感染中,由多种病原菌所致的混合感染发生率明显高于成年人。可以是多种细菌的混合感染,也可以是病毒、细菌及真菌的混合感染,有时在感染处,可同时分离出多种致病菌。
参考资料:[1]陈可冀,曾尔亢,于普林,等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.