腺垂体功能减退症的病因是什么

腺垂体功能减退症的病因有垂体缺血性坏死、占位、浸润性病变、感染、放射损伤及各种原因引起的下丘脑病变等。

1、垂体缺血性坏死：妊娠期腺垂体增生肥大，血供丰富，易遭受缺血性损害。若围生期由于前置胎盘、胎盘早剥、胎盘滞留、子宫收缩无力等引起大出血、休克、血栓形成，可使垂体大部分缺血坏死和纤维化而致腺垂体功能减退(Sheehan综合征)。糖尿病血管病变也可使垂体血供障碍，导致垂体缺血性坏死而发生腺垂体功能减退症。也有报道在手术过程中，因肝素化和体外循环等血流动力学改变使垂体出血性或缺血性坏死而导致腺垂体功能减退症。2.垂体占位或者颅内占位性病变：占位压迫正常垂体组织，引起功能低下，另外由于占位进行手术治疗时，也可能导致术后的功能低下。

3、感染、浸润性病变：结核、梅毒、真菌等可引起垂体炎而破坏腺垂体功能。结节病、组织细胞增生症X、血色病等也可因继发性垂体炎而导致腺垂体功能减退，结节病和组织细胞增生症X常伴有尿崩症。

4、放射损伤：鞍区放射治疗或全身放射性治疗均可导致腺垂体功能减退症。放射治疗导致腺垂体功能减退症的机制尚未明确，可能与放射治疗损伤下丘脑功能有关，但大剂量的放射治疗(如质子治疗)也可以直接损伤垂体。值得注意的是，放射损伤导致的腺垂体功能减退症可以发生在治疗后数年。因此，鞍区放射治疗后的病人需要每年评估腺垂体功能。放射损伤大多不累及神经垂体。

参考资料：[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.