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重症肌无力累及骨骼肌时,可出现骨骼肌无力等表现,而且呈现“晨轻暮重”的特点;累及其他肌群时,可出现上睑下垂、饮水呛咳、吞咽困难、颈软、抬臂困难等表现。
1、骨骼肌受累:骨骼肌无力表现为波动性和易疲劳性,肌肉连续收缩后出现严重无力甚至瘫痪,休息后症状减轻。肌无力于下午或傍晚因劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种波动现象称之为“晨轻暮重”;
2、其他肌群受累:面部肌肉和口咽肌受累时,可出现表情淡漠、苦笑面容;连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难;说话带鼻音、发音障碍;累及胸锁乳突肌和斜方肌时,可表现为颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力;四肢肌肉受累时,多以近端无力为重,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难;累及呼吸肌时,患者可出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭。
参考资料:[1]中国免疫学会神经免疫分会, 常婷, 李柱一,等. 中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020版)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志, 2021, 28(1):12.








