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动脉栓塞的血栓从哪里来的

    发布时间：2023-08-17    编辑：宋超
        浏览量：1596

动脉栓塞的栓子可由血栓、动脉硬化斑块或碎片、细菌性纤维素凝集物、肿瘤组织、脂肪、子弹、折断的导丝或导管之类、羊水等组成，但以血栓最为常见。血栓大多来自心血管系统，特别是左心房或左心室。血栓的来源包括：

1、心源性：大部分动脉栓塞栓子来源于心脏，心脏疾病中以风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动和心肌梗死占多数。二尖瓣狭窄时，左心房内血流滞缓，心房纤颤更加血流的滞缓，加上内膜的风湿病变，血液中的血小板更易与心房黏附、聚集和形成血栓。房颤转为窦性心律时，也可促使栓子脱落。心肌梗死时，梗死相应部位心内膜上可形成血栓，2-3周后血栓易脱落形成栓子。

2、血管源性：动脉瘤、动脉粥样硬化、动脉壁炎症或创伤时，血管壁上血栓形成，血栓或动脉硬化斑块脱落可形成栓子。

3、医源性：瓣膜置换术后其动脉栓塞具有一定的发病率，此外主动脉瘤切除和人工血管移植术、动脉造影和插管术等也能发生动脉栓塞。

参考资料：[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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