出诊医院: 上海长海医院 血管外科
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海绵状血管瘤的临床表现

    发布时间:2023-08-17    编辑:宋超
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海绵状血管瘤实为海绵状血管畸形,是成年人最常的眶内占位病变,约占眼眶内肿瘤总数的10%-23%。其临床表现为眼球突出、视力减退、眼睑和结膜改变、眼球运动障碍、眼底改变、眶缘肿块等。

1、眼球突出:一般来说眶内肿瘤直径>1cm时出现眼球突出,渐进性眼球突出是海绵状血管瘤最常见的体征,72%-83%患者眼球突出。眼球突出为轴向,不受体位影响;

2、视力减退:视力减退患者占65%,由肿瘤压迫球,眼轴缩短,脉络膜、视网膜改变及压迫视神经引起;

3、眼睑和结膜改变:位于眶前部病变引起眼睑降起,皮肤或结膜可透见紫蓝色肿块。眶后部肿瘤眼睑及结膜多属正常;

4、眼球运动障碍:晚期出现眼球运动受限,是肿瘤的机械性阻力所致;

5、眼底改变:眶尖肿瘤早期引起视神经萎缩,肌肉圆锥内肿瘤压迫视神经发生视乳头水肿。紧压眼球的肿瘤,眼底镜可发现眼底压迫征,如后极部隆起等,均为受直接压迫,影响局部血循环引起;

6、眶缘肿块:位于眶前部肿块,检查者可于眶缘部扪及肿块。

参考资料:[1]周良辅.现代神经外科学.第2版[M].上海.复旦大学出版社.2015.

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