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血瘀证是指瘀血内阻,以疼痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现的证。
1、证候表现:有疼痛、肿块、出血、瘀血色脉征等表现。其疼痛特点为痛如针刺、痛处拒按、固定不移、常在夜间痛甚。肿块在体表者,色呈青紫,在腹内者触之坚硬,推之不移,出血的特点是出血反复不止,色紫暗或夹有血块。瘀血色脉征主要有面色黧黑,或唇甲青紫或肌肤甲错,或皮肤出现丝状红缕,或皮下紫斑,或腹露青筋,舌质紫暗、紫斑、紫点,或舌下络脉曲张,脉涩或结、代等。
2、证候分析:凡离经之血未能及时排出或消散,停留于某处;或血行不畅,壅遏于经脉,以及瘀积于脏腑、组织、器官之内,呈凝滞状态失却生理功能者,均属瘀血。形成瘀血的原因很多,或外伤、跌仆及其他原因造成的体内出血,离经之血未及时排出或消散,蓄积而成;或因气滞血行不畅,以致血脉瘀滞;或因寒血脉凝滞;或因热血液浓缩壅聚;或因湿浊、痰浊、砂石等实邪阻塞脉络,血运受阻;或气虚阳虚推动无力,血行缓慢;或血脉空虚,血行迟缓等,终致本证的发生。
参考资料:[1]李灿东.中医诊断学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









