谢冬 主任医师  副教授
    出诊医院: 上海市肺科医院 胸外科
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肺癌治疗后假性进展如何鉴别

    发布时间:2023-08-21    编辑:谢冬
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假性进展是指在肿瘤治疗初期,尤其是免疫治疗时出现的肿瘤病灶增大或新病灶出现的现象,可能是由于治疗引起的炎性反应或免疫细胞浸润等因素所导致,不代表真正的肿瘤进展。鉴别假性进展的确切机制尚不清楚,但以下方法可用于辅助鉴别:

1、影像学评估:通过定期进行影像学检查,如CT扫描或MRI,观察肿瘤的变化。假性进展可能表现为初始增大,但随后在治疗后逐渐缩小或稳定。此外,观察肿瘤的形态学特征、边界和密度等也有助于鉴别;

2、核医学检查:正电子发射计算机断层扫描是一种能够评估肿瘤代谢活性的方法,在假性进展的情况下,正电子发射计算机断层扫描可能显示肿瘤代谢活性下降或稳定,与实际肿瘤进展不同;

3、临床评估:医生会根据患者的临床症状和体征进行评估,假性进展可能伴随着治疗相关的炎症反应,患者可能没有新的症状或疾病进展的证据;

4、组织学检查:在有条件的情况下,通过肿瘤活检或穿刺等方式获取组织样本进行病理学检查,可以提供确诊。组织学检查可以确定细胞的变化和病理学特征,帮助鉴别假性进展和真正的肿瘤进展。

    擅长:气管外科及肺部肿瘤、食道肿瘤、纵膈肿瘤的诊断和外科治疗,气道支架置入术,肺容积减少术,胸腔镜外科。
    擅长:电视胸腔镜手术等微创外科手段治疗肺部良性疾病、支气管扩张症、纵膈肿瘤及早期肺癌的根治;肺癌规范化治疗;肺减容、肺移植等手段治疗终末期肺病;难治性结核的外科治疗。
    擅长:普胸外科的各类手术,尤其是肺癌、食管癌、脓胸的手术,并熟练掌握胸腔镜、纵隔镜、支架植入技术。
    擅长:主要研究肺部周围性病变的内镜介入诊断和治疗,气管镜下各种介入诊断治疗;肺移植、气管外科及肺部肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤的诊断和外科治疗;从事气道、食道支架置入术,胸腔镜肺部外科治疗,纵隔镜纵隔肿物的诊断、硬质气管镜下气管内疾病的诊断、治疗和取异物。
    擅长:各类肺部肿瘤、纵隔肿瘤、食道肿瘤、脓胸、气管食道支架的手术,尤其是纵隔镜、胸腔镜、气管镜等各种内镜手术
    擅长:胸部肿瘤,如肺癌、食管癌、贲门癌、纵膈肿瘤的手术治疗,肺部以及胸内各种疾病的胸腔镜下微创手术。
    擅长:肺、气管、食管、纵隔、胸膜等疾病治疗。
    擅长:

    单孔胸腔镜微创外科的应用,普胸外科各类疾病,包括肺癌、气胸、肺大疱、气管肿瘤、纵隔肿瘤、支气管扩张症、胸壁肿瘤等的早期诊断和手术治疗。

    擅长:肺癌的早期诊断以及综合治疗,肺大泡、气胸的诊疗,支气管扩张外科治疗,呼吸系统常见疾病的外科治疗。
    擅长:肺部疾病、纵隔病变的诊断和处理,以及对各类普胸外科手术,包括各类肺部肿瘤、纵隔肿瘤、脓胸、气管食道支架的手术,尤其擅长纵隔镜、胸腔镜、气管镜等各种内镜手术。