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    谢冬 主任医师  副教授
    出诊医院： 上海市肺科医院 胸外科
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肺移植手术常见风险

    发布时间：2023-08-21    编辑：谢冬
        浏览量：1851

每一种终末期肺病病因不同，围术期风险也有差异，最常见的风险分析如下：

1、肺动脉扭转：由于肺移植血管吻合技术注意到吻合口对位不准确可能造成的肺动脉扭转，因此术后一般不会出现单纯的肺血管扭转；

2、肺移植手术后胸腔大出血：大量持续胸腔出血是肺移植术后早期死亡的危险因素，各个移植中心报道的肺移植受者选择，手术技术等情况不尽相同，术后出血发生率有明显差异，与术后出血关系最密切的危险因素是体外循环；

3、气道吻合口并发症：肺移植术后气道吻合口并发症较常见，其中吻合口狭窄达12％-23％，平均出现在术后3-6个月。发生在术后近期的吻合口裂开、广泛坏死多由于吻合技术缺陷导致，常需立即开胸修补，随着近些年肺移植技术基本成熟规范化现已少见。目前国内外单/双肺移植吻合口都选在支气管水平，以缩短供体支气管长度、减少缺血区域，所以肺移植术后气道并发症主要表现为术后远期支气管吻合口狭窄；

4、术后心血管系统并发症：肺移植术后心血管系统并发症包括左心衰竭、右心衰竭、心肌梗死、心律失常、血栓性疾病等，与之相关的死亡率在小儿为2%，成人为6%。


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