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急性胎儿窘迫的临床表现

    发布时间：2023-08-21    编辑：单延红
        浏览量：1707

急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。多因脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等引起。其临床表现有：

1、胎心率异常：胎心率异常是急性胎儿窘迫的重要征象。正常胎心率为120-160次/min，规律。缺氧早期，胎心率于无宫缩时加快，＞160次/min；缺氧严重时，胎心率＜120次/min。胎儿电子监护可出现多发晚期减速，重度变异减速；胎心率＜100次min，基线变异＜5次/min伴频繁晚期减速，提示胎儿缺氧严重，可随时胎死宫内。

2、羊水胎粪污染：根据程度不同，羊水污染分3度：I度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧；Ⅱ度深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧；Ⅲ度呈棕黄色，稠厚，提示胎儿缺氧严重。当胎先露部固定，胎心率＜100次/min而前羊水清时，应在无菌条件下在宫缩间歇时稍向上推胎先露部，观察羊水性状。

3、胎动异常：缺氧初期为胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.

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