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在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破。妊娠满3周后的胎膜早破发生率为10%;妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2、0%-3、0%。孕周越小,生儿预后越差,胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。导致胎膜早破的因素很多,常是多因素所致。常见因素有:
1、感染:生殖道病原微生物上行感染,引起胎膜炎,使胎膜局部张力下降而破裂;
2、羊膜腔压力增高:常见于双胎妊娠、羊水过多及妊娠晚期性交;
3、胎膜受力不均:头盆不称胎位异常使胎先露部不能衔接,前羊膜囊所受压力不均,导致胎膜破裂;
4、营养因素:缺乏维生素C、锌及铜,可使胎膜抗张能力下降,易引起胎膜早破;
5、宫颈内口松弛:常因手术创伤或先天性宫颈组织薄弱,使宫颈内口松弛,前羊膜囊切入,受压不均,加之此处胎膜接近阴道,缺乏宫颈黏液保护,易受病原微生物感染,导致胎膜早破;
6、细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α升高:可激活溶酶体酶,破坏羊膜组织导致胎膜早破。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.




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