妊娠期间的糖尿病的辅助检查

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM），其实验室检查有尿糖测定、血糖测定和血红蛋白A1测定。

1、尿糖测定：对所有初诊孕妇均应作尿糖测定，若早孕期阴性者，于中、晚期需重复测定。在正常妊娠期中，尤其在妊娠4个月后，孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低，有时血糖值在正常范围内，但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症。在产后泌乳时，还可能发生生理性的乳糖尿。所以，尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。

2、血糖测定：正常孕妇的血糖数值一般低于正常值，很少超过5.6mmol/L(100mg/d)，空腹血糖常为3.3-4.4mmol/l(60-80mg/dl)。

3、血红蛋白A1(HbA1)测定：血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1，三者均可作为反映糖尿病控制程度的指标。但其意义不尽相同，血糖浓度反映采血当时的血糖水平；糖化血清蛋白反映采血前1-2周血糖的平均(总)水平；糖化HbA1和HbAlc则反映采血前8-12周内血糖的平均(总)水平。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.