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急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症,主要由细菌感染引起,偶可由真菌或病毒等引起。
急性肾盂可由上行性感染或下行性感染引起,上行性感染引起的病变可为单侧性,也可为双侧性,且上行性感染引起的病变首先累及肾盂,使局部黏膜充血、组织水肿并有大量中性粒细胞浸润;下行性感染的病变则多为双侧性,下行性感染引起的肾盂肾炎常先累及肾皮质,病变发生于肾小球及其周围的间质,逐渐扩展,破坏邻近组织,并向肾盂蔓延。
急性肾盂肾炎起病急,患者出现发热、寒战和白细胞增多等症状,常有腰部酸痛和肾区叩痛,并有尿频、尿急和尿痛等膀胱和尿道的刺激症状。尿检查显示脓尿、蛋白尿、管型尿和菌尿,也可出现血尿。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.









