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风湿热(RF)是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病,主要累及全身结缔组织,表现为急性或慢性结缔组织炎症。起病时患者可表现为全身疲乏、发热咽痛、咳嗽、食欲减退等临床症状。
1、发热:半数以上的患者有发热,热型不规则,年龄小的儿童多见高热,成人多为中等度发热。
2、舞蹈病:多发于儿童,4-7岁儿童较多见,成人很少发生,主要由风湿炎症侵犯基底节所致,临床表现为无目的、不自主的躯干或肢体动作,或表现为面部肌肉无意识抽动。
3、关节炎:发生率达75%以上,呈游走性关节肿痛,多发性,同时侵犯多个大关节。膝、踝、肘、腕、肩关节较常见,急性发病时受累关节呈红、肿、灼热、疼痛和压痛、活动受限,急性期过后一般不遗留关节畸形。
4、心脏炎:是临床上最重要的表现,儿童患者中65%-80%有心脏病变。急性期的心脏炎是导致患者发生充血性心力衰竭的最常见原因。患者常主诉有心悸、气短、心前区不适、疼痛等。
5、皮肤表现:出现环形红斑和皮下结节,比较少见,常为一过性。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

自身免疫性肝病的发病机制和综合防治。








