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急性胆囊炎多见于中青年女性肥胖者,并与胆囊结石关系极为密切,也可与手术后、大面积损伤、败血症、营养过度或某些药物过量有关。
一、非手术治疗:适用于炎症及症状较轻的患者,发病超过3日病情有好转者。
1、禁饮食,胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡失调;
2、注射阿托品或山莨菪碱(654-2)解痉止痛;
3、应用抗生素。
二、手术治疗:经非手术治疗后发热不退、局部体征及黄疸加重者应手术治疗。因急性胆囊炎好转后易转为慢性,且胆石容易反复发作,一般主张尽早手术。
1、腹腔镜胆囊切除术:具有创伤小,恢复快,住院时间短等优点;
2、胆囊切除术:发病超过4日者因充血、粘连较重,手术困难,手术宜慎重;
3、胆囊造瘘术:适用于病情不能耐受胆囊切除术者,或充血水肿明显、粘连严重、解剖关系不清切除困难者。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









