卵巢肿瘤是什么症状和体征

卵巢肿瘤是女性生殖器的常见肿瘤。卵巢虽小，但组织复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢肿瘤组织学类型多且有良性、交界性及恶性之分。

1、感染：较少见，多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张以及白细胞增多等。治疗应先用抗生素控制感染，然后手术切除肿瘤。若短期内感染不能控制，宜立即手术。

2、蒂扭转：是常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤）。其典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。妇科检查可扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并伴有肌紧张。有时扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。术时应在蒂根的下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。

3、破裂：症状轻重取决于破裂口的大小、流入腹腔囊液的性质和数量。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张或腹腔积液征，而原有肿块摸不到或只能扪及缩小瘪塌的肿块。若疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查。

4、恶变：卵巢良性肿瘤可恶变，恶变早期无症状，不易被发现。若发现肿瘤生长迅速，尤其为双侧性，应疑恶变。确诊为卵巢肿瘤者应尽早手术。

参考资料：[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.